近年来医学基础与临床研究,对抗心律失常药物积累了大量资料与经验,然大多均系化学合成药物,对心肌有一定的抑制作用及毒付反应。我们自94年11月以来应用以冬虫夏草头孢菌经严密的发酵工艺条件下培养成的冬虫夏草菌丝粉,应用于抗心律失常,疗效满意,尚未发现毒副反应,深受病员欢迎,现将临床疗效总结于下:
一、病例选择
各种病因所致的各类型心律失常。病史自6周~24年(平均7 年零10 个月),80%
以上经多种抗心律失常药物治疗效果不佳患者。
二、 一般情况
1. 性别与年龄:本组200例中男105例,女95例。10~19岁4例,20~29岁30例
30~39岁32例,40~49岁41例,50~59岁45例,60~69岁30例,70岁以上18
例。
2. 病因:见表Ⅰ、病毒性心肌炎后遗症96例,冠心病83例,肺心病8例,高心6例,风心2例,高原性心脏病1例,二尖瓣脱垂综合症1例,直背综合症1例,甲亢性心脏病1例,原因不明1
例。
3. 心律失常类别:见表Ⅱ。
三、 治疗及观察方法
本组共观察200例,住院观察90例,110例门诊观察,其中46例经24小时动态心电图监测。
在治疗中分治疗及对照两组对比观察,考核疗效。
表1 治疗组病种分布
| 病 因 |
例 数 |
| 病毒性心肌(后遗症) |
96 |
| 冠心病 |
83 |
| 肺心病 |
8 |
| 风湿性心脏病 |
2 |
| 高血压性心脏病 |
6 |
| 甲亢性心脏病 |
1 |
| 高原性心脏病 |
1 |
| 二尖瓣脱垂综合症 |
1 |
| 直背综合症 |
1 |
| 不明原因 |
1 |
| 共 计 |
200 |
1. 治疗组:本组均用口服冬虫夏草菌丝粉,每日三次,每次0.5g。疗程2周。
观察方法:本组46例使用24小时动态电心图(Holter型),其余均为一般临床听诊、住院病人每日4次,每次3分钟;门诊病人每周一次,每次3分钟,结合病人主观症状及自我观察,治中及治毕过程中检查心电图,病窦病人应用食道调搏术,检查治前
治毕的窦房结恢复时间(SNRT)及窦房传导时间(SACT)。
2.对照组
本组均口服敌胺,每日三次,每次0.1克。疗程2周。
观察方法:同治疗组:
四、 疗效观察
心律失常类别及疗效
| 心 律 失 常 类 别 |
总数 |
显效 |
% |
有效 |
% |
总有效率 |
无效 |
% |
| 多发性房性早搏 |
65 |
32 |
492 |
25 |
38.5 |
|
8 |
12.3 |
| 多发性室性早搏 |
115 |
47 |
408 |
37 |
32.2 |
|
31 |
27 |
| 非阵发性交界性心动过速 |
2 |
|
|
1 |
|
|
1 |
|
| 房性早搏+短阵房性心动过速 |
6 |
3 |
|
1 |
|
|
2 |
|
| 阵发性室上性心动过速 |
3 |
|
|
3 |
|
|
|
|
| 多发性交界性早搏+短阵交界速 |
2 |
|
|
2 |
|
|
|
|
| 交界性逸搏 |
1 |
|
|
|
|
|
1 |
|
| 病 窦 |
8 |
|
|
4 |
|
50 |
4 |
|
| 房室传导阻滞 |
Ⅰo |
1 |
|
|
|
|
|
1 |
|
| Ⅱo |
10 |
2 |
|
1 |
|
|
7 |
|
| 共 计* |
213 |
86 |
|
72 |
|
|
55 |
|
| 共 计(例数) |
200 |
83 |
41.5 |
66 |
33 |
74.5 |
51 |
25.5 |
|